Fakultas Ilmu Kesehatan, Kedokteran, dan Ilmu Alam

EnglishIndonesian

Tim Kedokteran Hewan SIKIA Teliti Faktor Risiko dan Manajemen Terapi Kolik pada Kuda

Penyakit yang bermanifestasi dengan kolik adalah salah satu penyebab paling umum kematian dini pada kuda, dan kuda adalah yang paling sering terserang kolik sebagai hewan peliharaan. Penyebab utama kolik adalah penyakit yang memengaruhi saluran gastrointestinal (GI), namun terkadang juga menyerang organ lain di dalam rongga perut. Faktor predisposisi utama untuk kolik kuda adalah kelainan anatomi sistem pencernaan, fungsi pencernaan yang buruk (akibat defisiensi bawaan atau pola makan yang tidak tepat), dan praktik manajemen yang tidak tepat oleh pemilik.

Kolik diklasifikasikan menjadi dua jenis, kolik sejati yang berkaitan dengan kondisi saluran pencernaan, dan kolik semu yang dipicu oleh organ lain di rongga perut. Kolik yang sebenarnya sering kali disebabkan oleh impaksi usus besar, enteralgia catarrhal, perut kembung, dan distensi lambung. Gejala mungkin muncul secara tiba-tiba dan mengganggu kinerja serta menyebabkan kelainan perilaku. Sebaliknya, pseudo-kolik dapat timbul akibat urolitiasis, penyakit hati, torsio uterus, gagal ginjal, myositis ossificans, atau sindrom tying-up. Tingkat keparahan dapat berfluktuasi antara ringan dan berat tergantung pada penyebab dan kemanjuran pengobatan. Gejala umum kolik meliputi bulimia nervosa, kegelisahan, keringat berlebih, agitasi, menatap perut, memukul atau menjilati perut, berguling-guling di paddock, menyapu kaki, dan memutar-mutar.

Mayoritas kasus kolik akut berhasil diobati dalam waktu <24 jam, namun sebagian besar (33%) tidak menjalani pemeriksaan dokter hewan, sehingga penyebab utamanya mungkin tidak diobati. Keterlambatan pelaporan oleh pemilik kepada dokter hewan dapat meningkatkan risiko kematian pada kuda yang menderita kolik. Pengendalian nyeri, dekompresi saluran pencernaan, memperbaiki ketidakseimbangan cairan dan biokimia, dan meningkatkan motilitas saluran pencernaan adalah tujuan utama pengobatan kolik pada kuda. Namun, intervensi bedah segera mungkin diperlukan pada kasus dengan nyeri hebat yang tidak responsif terhadap terapi ini. Selain tekanan yang berhubungan dengan nyeri hebat, peningkatan denyut jantung, gerakan peristaltik yang lebih dalam, dan syok hipovolemik merupakan tanda-tanda penting kolik kritis. Oleh karena itu, evaluasi menyeluruh terhadap indikator-indikator ini sangat penting. Selain menentukan riwayat penyakit, pemeriksaan fisik komprehensif dan evaluasi faktor risiko sangat penting untuk menentukan penyebab yang mendasari dan memilih penatalaksanaan optimal untuk kolik kuda. Penilaian penting untuk diagnosis dan prognosis meliputi tingkat hidrasi, intensitas nyeri, tingkat keparahan peradangan, kerusakan pada organ tertentu, dan risiko endotoksemia.

Studi prospektif ini melibatkan 256 kuda dari Lamongan, Jawa Timur, Indonesia, berdasarkan laporan pemilik mengenai kolik. Data studi yang diperlukan dicatat dalam laporan medis termasuk tanggal terjadinya kolik, tanda-tanda klinis rinci di daerah perut, indikasi dehidrasi, adanya pergerakan usus, nafsu makan, detak jantung, berkeringat, buang air kecil, penampakan lendir, suhu tubuh, dan klasifikasi kolik. jenis. Tingkat keparahan kolik dievaluasi menggunakan skala nyeri numerik (NPS) berdasarkan tanda-tanda klinis. Pemilik juga mengisi kuesioner mengenai faktor-faktor risiko potensial, termasuk usia, jenis kelamin, ras, pemberian pakan dedak gandum, pemberian pakan hijauan, konsumsi konsentrat, penggunaan obat cacing, adanya parasit GI, riwayat kolik berulang, skor kondisi tubuh, sumber air, akses. terhadap air minum, dan adanya penyakit gigi dan muskuloskeletal. Alat bantu diagnostik dan perawatan suportif juga digunakan untuk mengevaluasi dugaan episode kolik berulang dan prognosis pada setiap kasus.

Dari 256 kuda yang direkrut, 217 (84,8%) didiagnosis menderita kolik. Sebagian besar kuda ini menunjukkan tanda-tanda perilaku nyeri perut seperti bibir atas melengkung (92,6%), menendang perut (65,9%), melihat perut (82,1%), mengais tanah (87,1%), dan berguling. (75,6%). Tanda-tanda fisik kolik meliputi perut kembung (17,5%), dehidrasi sedang (55,8%), konstipasi (59,5%), bising usus (47,0%), nafsu makan buruk (40,5%), berkeringat banyak (94,6%), sering buang air kecil (88,0 %), selaput lendir tersumbat (91,2%), dan peningkatan suhu tubuh (88,5%). Evaluasi keparahan kolik menggunakan skala NPS menunjukkan 64 kasus kolik berat (75,6%), 40 kasus kolik sedang (18,4%), dan 13 kasus kolik ringan (6,0%). Alat bantu diagnostik menunjukkan bahwa 172 kasus (79,3%) merupakan kolik spasmodik, 33 kasus (15,2%) merupakan kolik impaksi, dan 12 kasus (5,5%) disebabkan oleh perpindahan usus. Selama masa pengobatan, kami menggunakan NSAID pada 120 kasus (55,3%), kombinasi NSAID dan opioid pada 95 kasus (43,8%), dan kombinasi NSAID dan spasmolitik pada 2 kasus (0,9%). NSAID yang paling sering digunakan adalah flunixin meglumine (93,1%), Phenylbutazone (5,5%), dan ketoprofen (1,4%).

Analisis chi-square mengidentifikasi jenis kelamin laki-laki (χ2 = 16.27; p < 0.001), pemberian pakan dedak gandum (χ2 = 15.49; p < 0.001), asupan pakan konsentrat >5 kg/hari (χ2 = 24.95; p < 0.001), tidak teratur pemberian obat cacing (χ2 = 67.24; p < 0.001), parasit GI (χ2 = 65.11; p < 0.001), riwayat kekambuhan kolik (χ2 = 91.09; p < 0.001), skor kondisi tubuh buruk (χ2 = 71.81; p < 0.001 ), keterbatasan akses air sehari-hari (χ2 = 127.92; p < 0.001), dan penyakit gigi (χ2 = 9.03; p < 0.001) sebagai faktor risiko. Sebaliknya, kolik tidak berhubungan nyata dengan umur (χ2 = 4.32; p > 0.05), ras (χ2 = 2.93; p > 0.05), musim pemeliharaan (χ2 = 0.36; p > 0.05), pemberian pakan hijauan (χ2 = 0.23 ; p > 0.05), sumber air (χ2 = 2.79; p > 0.05), atau penyakit muskuloskeletal (χ2 = 3.07; p > 0.05).

Perawatan yang paling efektif adalah intubasi lambung (χ2 = 153.54; p <0.001), injeksi vitamin B kompleks (χ2 = 32.09; p <0.001), dan terapi cairan (χ2 = 42.59; p <0.001). Penyuntikan NSAID sebagai penatalaksanaan nyeri selalu dilakukan sesuai protokol standar pengobatan kuda dengan indikasi kolik. Terapi kombinasi analgesik, termasuk NSAID dengan analgesik lain atau spasmolitik, ditemukan tidak lebih efektif (χ2 = 1,18; p > 0,05) selama periode kolik. Oleh karena itu, suntikan NSAID saja sangat dianjurkan untuk manajemen nyeri selama periode kolik.

Penulis: Faisal Fikri, drh., M.Vet.

 

Sumber: Fikri, F., Hendrawan, D., Wicaksono, A. P., Purnomo, A., Khairani, S., Chhetri, S., Maslamama, S. T., & Purnama, M. T. E. (2023). Incidence, risk factors, and therapeutic management of equine colic in Lamongan, Indonesia. Veterinary World, 16(7), 1408.